医学影像学复习题【全】

1.简述大中性肺炎的X线表现。

2.良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断?

3.试述中心型肺癌的x线及CT表现。

4.简述肺结核球和周围型肺癌的影像学鉴别。

参考答案：

一、名词解释

1.骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性煎合的时间有一定的规律性，用时间来表示即骨龄。

2.童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。

3.是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。

二、简答题

1.充血期: X 线片可无阳性发现，CT可呈磨玻璃样阴影。实变期: 密度均匀致密影，边缘模糊，可占据整个肺叶; 可见空气支气管征，CT 较MRI显示更好。消散期:实变区密度逐渐减低，临床医学呈散在大小不等的斑片状，最后可完全吸收。

2. ①、生长情况。良性：生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位无转移 。 恶性：生长迅速，易侵及邻近组织、器官可有转移。②、局部骨的变化。良性： 呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀、保持其 连续性。：恶性 呈浸润性骨质破坏，病变区与正常骨界限不清，边缘不整，累 及骨皮质，造成不规则破坏与缺损，可有肿瘤骨。③、骨膜增生。一般无骨膜增 生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏。恶性：多表现不同形 式的骨膜增生，并可被肿瘤侵犯破坏。④、周围软组织。良性：多无肿胀或肿块 影，如有肿块，其边缘清楚。恶性：侵入软组织形成肿块，与周围组织分界不清。

3. X线表现：间接表现：①阻塞性肺过度充气（肺气肿）；②阻塞性肺炎；③阻塞 性肺不张。直接表现：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门 增大的淋巴结）。反"S"征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上 叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。CT表现：①支气管改变：支气管壁 增厚和支气管狭窄；②肺门肿块；③侵犯纵隔结构；④纵隔肺门淋巴结转移。

4. 结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形 或斑片钙化，周围多有卫星灶。外围型肺癌多为分叶状肿块，有短细毛刺，可有 空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷。