乳腺超声光散是什么意思,带你看懂乳腺超声
乳腺检查如何选择?这要看你是想解决什么问题,是有什么不舒服,或发现什么异常,抑或是主动的体检。意思就是就需要结合超声检查,以超声为准。乳腺BI-RADS分级分为0-6这7级,每级是什么意思呢?作为影像科医生的我,详细跟大家说说。
乳腺超声报告显示“birads分级”是什么意思?严重吗?
我是小影大夫,一名影像科医生。目前对于乳腺的所有影像检查,都应用了 BI-RADS分级,看懂这个报告,才能对疾病做针对性的处理。不仅老百姓看不懂,很多非影像非乳腺的大夫都看不懂这个报告。乳腺BI-RADS分级分为0-6这7级,每级是什么意思呢?作为影像科医生的我,详细跟大家说说。如何解读自己乳腺报告分级?目前乳腺报告都是采用BI-RADS分级,国内外都通用。
分为0-6这7级,越往上越不好。上了4级,就要干预处理了。记清楚这7个分级,以后自己的报告,自己心里有数,才能更好的了解自己的乳腺。0级:本次检查不能完全评价,需要结合其他检查再评估。例如,育龄女性朋友,因为腺体丰富,做了超声报了囊肿或者腺瘤,但是做乳腺钼靶无法显示囊肿或者腺瘤,这时候钼靶报告会写0级。
意思就是就需要结合超声检查,以超声为准。1级:阴性,未见异常。超声会报1级,但是钼靶很少报1级。2级:良性,建议常规随访观察。3级:需要短期随访,3-6个月。例如超声发现乳腺肿块,边界清晰,无分叶毛刺,考虑腺瘤可能,会报3级,就是建议定期随访的意思。4级:考虑恶性可能,建议活检。分为4A、4B和4C,越往上恶性的可能性越大。
恶性度:4C>4B>4A。一旦报告上出现了4级,都需要做穿刺活检弄明白是什么东西。影像科医生看到病灶有恶性征象才会下4级,所以看到出现4级,无论A.B.C,都需要重视。提问中的4A就是考虑偏向于良性一点的意思。5级:高度怀疑恶性。影像上有95%的可能性考虑乳腺癌。比如乳腺钼靶看到沙粒样钙化。比如病灶有边界不清,有毛刺、分叶,淋巴结肿大等征象。
如图,我看到这样的钼靶图像,直接下5级,病灶分叶,毛刺明显,有95%的可能性是乳腺癌。病理证实是乳腺癌。6级:已经病理证实的乳腺癌。比如一个病灶做了穿刺活检或者手术有病理证实,已经明确是乳腺癌了,再次做检查时,可以直接下6级的诊断。 这就是乳腺报告的最常用的分级。如何选择乳腺检查?目前对于乳腺有三种检查,一是乳腺彩超,二是钼靶检查,三是乳腺磁共振检查。
彩超是最常用的乳腺检查,也是较便宜和应用最普及的检查,没有辐射。X线钼靶检查是有辐射的,所拍摄出来的乳腺组织是重叠的,对于对钙化特别敏感,这一点是其他两个检查不能比的,而钙化的形态正是鉴别乳腺癌一个非常重要的征象。所以虽然这个检查有辐射,但是也是要做的。但是年轻女性,怀孕的妇女,尽量不做这个检查。乳腺磁共振检查,这个检查很贵,一般都是要平扫加增强扫描,价格在一千多左右。
乳腺检查如何选择?超声发现了乳腺肿物,为何还要做乳腺核磁?
乳腺检查如何选择?这要看你是想解决什么问题,是有什么不舒服,或发现什么异常,抑或是主动的体检。乳腺检查,可以是医生的查体,就是医生通过视诊(用眼睛看是否有异常),触诊(用手触诊乳腺和腋窝有无肿块之类的)等来了解是否有异常;可以做一些必要的化验;可以做超声检查,可以拍X线片(钼靶),可以是磁共振等。有很多检查,乳腺炎和乳腺癌的检查当然是不一样的。
超声发现了乳腺肿物,为何还要做乳腺核磁?超声检查发现了乳腺肿物,为什么还要做其他检查呢?比如钼靶检查,比如乳腺磁共振检查。这其实并不奇怪,超声检查又不是万能的,反过来也一样,磁共振也不是万能的,有疾病诊断时,经常可能会有通过多种检查手段来相互印证,相互补充,当然,这也不是必须的,要看检查结果。如果超声检查已经很是显倾向于是乳腺癌,那也不一定要做钼靶,接下来就是做穿刺或手术,明确病理诊断。
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